En synthèse, il s’agit d’un territoire de 96 247 habitants environ dont 80% ont consommé des soins sur l’exercice écoulé et une population de plus de 80 ans légèrement sous-représentée.

La population en ALD – Affection Longue Durée, est plus faible que sur le reste du département avec un taux de 23,7% contre 25,3%.

A noter par ailleurs que le territoire est nettement moins marqué par la précarité qu’ailleurs.

Concernant l’accès aux soins, si le territoire est globalement bien positionné au niveau des patients ayant un Médecin Traitant (MT), le nombre de patients en ALD – Affection Longue Durée, sans médecin traitant (environ 500) serait légèrement au-dessus du reste du département : ce constat va naturellement nous amener à nous positionner prioritairement vers la recherche de médecin traitant (MT) pour cette catégorie de population plus vulnérable que les autres.

Concernant les SNP – Soins Non Programmés, et notamment les passages aux urgences, les résultats laissent présager que le recours est plus limité qu’ailleurs ce qui pourrait nous amener à conclure à un bonne régulation et continuité des soins qui devra être confirmée par des données affinées.

En l’état de la réflexion, les parcours pluriprofessionnels qui existeraient sur le territoire n’ont pas été formellement identifiés : c’est l’objet également d’un atelier de réflexion. Mais d’après les éléments recueillis à la suite du questionnaire envoyé, nous avons déjà des pistes (cf ci-dessous).

Ce pré-diagnostic nous a permis de constater que la démographie médicale pouvait poser question puisque plus d’1/3 des médecins ont plus de 60 ans.

A partir de ces éléments de pré-diagnostic et de l’avis des professionnels de santé impliqués dans le projet, les prises en charge et les types de parcours posant des difficultés sur le territoire seraient les suivants : 

• Taux de patients en ALD – Affection Longue Durée, sans MT – Médecin Traitant supérieur à la moyenne régionale,
• Parcours pluriprofessionnels à formaliser : prise en charge des retours d’hospitalisation (soir et le week-end), lien avec les HAD, patients complexes et notamment des affections psychiatriques (top 5 des pathologies les plus représentées en termes de prévalence).
• Attractivité du territoire à améliorer pour anticiper un problème de démographie médicale.
• D’autres parcours sont définis en lien justement avec les pathologies les plus nombreuses : tumeur, maladie coronaire et insuffisance cardiaque grave (en plus des affections psychiatriques déjà citées).

Au niveau de la prévention, des efforts sont à fournir pour améliorer le dépistage des cancers (notamment colorectal avec un écart de moins 2 points avec la région).