Le Bilan partagé de médication (bpm)
A qui s'adresse le Bilan Partagé de Médication ?
Où réaliser un Bilan Partagé de Médication ?
Le bilan Partagé de médication peut être réalisé dans une officine auprès d’un pharmacien formé au BPM ou au CEPRIM (Centre d’évaluation d’évaluation et de prévention du risque iatrogène médicamenteux).
Découvrez notre plaquette pour en savoir plus sur les risques iatrogènes.
Quelles sont les étapes du Bilan Partagé de Médication ?
L'accompagnement avec un pharmacien
1/ L’entretien de recueil d’informations avec le patient vise à :
- Expliquer au patient les objectifs du Bilan Partagé de Médication, son déroulement et son intérêt pour améliorer sa prise en charge en lien avec son médecin traitant ;
- Recueillir les informations générales sur le patient, ses antécédents médicaux mais aussi ses habitudes de vie et son état physiologique ;
- Procéder au recensement de l’ensemble des traitements, prescrits ou non, pris par le patient et faire avec lui l’état des lieux des connaissances sur ses médicaments
Téléchargez le formulaire d’entretien de recueil d’information (PDF).
2/ L’analyse des traitements du patient avec transmission des conclusions au médecin traitant
Dans un premier temps, il s’agit de vérifier sur la base des éléments en possession du pharmacien les posologies et les contre-indications de chaque médicament.
Dans un second temps, le logiciel métier des pharmaciens permettra de vérifier toutes les interactions médicamenteuses en indiquant tous les médicaments que prend le patient (prescrits ou non).
Au vu des éléments de cet entretien et de votre analyse, le pharmacien pourra :
- préconiser des changements de forme galénique,
- ou alerter le médecin traitant d’une rupture de consommation de traitement, d’une mauvaise observance, de la survenue d’effets indésirables, d’interactions médicamenteuses…
Enfin, le pharmacien complètera la fiche de transmission avant de l’envoyer au médecin traitant, si possible via la messagerie sécurisée, et de l’enregistrer dans le DMP. Le cas échéant, il échangera avec le médecin traitant sur les éléments du bilan partagé de médication.
Téléchargez le formulaire d’analyse des traitements du patient (PDF).
3/ L’entretien conseil avec le patient vise à :
- expliquer au patient votre analyse ;
- lui remettre son plan de posologie et lui prodiguer les conseils associés ;
- répondre à ses questions ou ses inquiétudes ;
- fixer une date d’entretien de suivi d’observance.
Téléchargez le formulaire d’entretien-conseil (PDF).
Bon à savoir
Améliorer les connaissances du patient sur son traitement contribue à améliorer son observance, le motiver dans la gestion de ses médicaments, l’aider à faire face à sa maladie. La communication autour des traitements entre le pharmacien, le patient, et son médecin est essentielle pour optimiser l’observance du patient.
Découvrez les stratégies efficaces pour améliorer l’observance thérapeutique d’un patient âgé (PDF).
4/ Les entretiens de suivi d’observance vise à :
- faire le bilan des stratégies mises en place avec le patient ;
- réévaluer son adhésion au traitement et son niveau d’observance.
Téléchargez le formulaire d’entretien d’observance (PDF).
5 / Bilan et synthèse des conclusions
Le bilan est l’occasion d’offrir une vision d’ensemble de la situation du patient au regard de l’accompagnement.
Cette vision d’ensemble doit être mise à jour au fur et à mesure de l’accompagnement.
Téléchargez le formulaire d’entretien de conclusions (PDF).
L’accompagnement avec le CEPRIM
Le Centre d’Evaluation et de Prévention du Risque Iatrogène Médicamenteux (CEPRIM) accueille des patients présentant un risque potentiel lié à la prise (ou non prise) de leurs médicaments.
Parcours de soins CEPRIM :
- Au CEPRIM, le patient rencontre quatre professionnels de santé (assistante sociale, psychologue, pharmacien et médecin) qui vont faire une évaluation complète autour de la prise des médicaments et apporte des aides et conseils pour améliorer la prise en charge et sécuriser le patient.
- Le rapport de synthèse est adressé au médecin traitant, au pharmacien d’officine référent, au patient, ainsi qu’à tout professionnel de santé en charge de ce dernier.
- Le médecin traitant étudie le rapport de synthèse et peut décider de revoir le traitement du patient s’il estime que les propositions sont pertinentes
- Le patient pourra être revu à nouveau au CEPRIM, si nécessaire, afin de réduite durablement le risque iatrogène
Repérages des patients éligibles :
Le repérage est fait lors d’une hospitalisation, ou en ambulatoire, par tout professionnel de santé impliqué dans la prise en charge médicamenteuse du patient (médecin, pharmacien infirmier…).
Le dossier est ensuite transmis à l’équipe du CEPRIM qui va l’étudier et envoyer, le cas échéant, un courrier de convocation au patient avec tous les éléments à amener lors du RDV.
A savoir :
Les patients non autonomes peuvent bénéficier d’un bon de transport puisque le RDV est organisé sous forme d’hospitalisation de jour.
En savoir sur le CEPRIM en vidéo :
Faut-il se former au Bilan Partagé de Médication ?
Il n’y a pas d’obligation de formation en plus de la formation initiale des pharmaciens pour proposer des BPM.
Toutefois, si vous souhaitez approfondir vos connaissances, vous pouvez faire appel à des organismes de formations qui proposent des prises en charge soit dans le cadre du DPC, soit du FIF ou de l’OPCO.
Quelle facturation pour le Bilan Partagé de Médication ?
Actuellement, la facturation fonctionne encore sur une ROSP jusqu’à la fin 2024 en attendant la mise en application de l‘avenant 1 à la convention nationale des pharmaciens du 09 mars 2022, organisant les rapports entres les pharmaciens titulaires d’officine et l’assurance maladie, et la facturation à l’acte.
L’article 5 de cet avenant détaille les accompagnements pharmaceutiques dont les BPM : https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000049892219
Il est intéressant de souligner la relation entre la Convention médicale et la Convention pharmaceutique :
- un renforcement de la coopération médecin/pharmacien : complémentarité avec les dispositifs conventionnels mis en œuvre dans les officines tels que le bilan partagé de médication, la substitution des biosimilaires ou la mise en place d’un entretien pharmaceutique « opioïdes » po
ur les renouvellements ; - une consultation longue de déprescription des patients âgés hyperpolymédiqués (10 lignes de traitement minimum) : cette consultation facturée 60 euros s’applique aux personnes de plus de 80 ans, une fois dans l’année, en s’appuyant sur un bilan de médicament réalisé par le pharmacien que le médecin aura préalablement prescrit. Son application est prévue à partir de janvier 2026
Les travaux de la CPTS pour déployer les BPM sur le territoire
Actuellement, la facturation fonctionne encore sur une ROSP jusqu’à la fin 2024 en attendant la mise en application de l‘avenant 1 à la convention nationale des pharmaciens du 09 mars 2022, organisant les rapports entres les pharmaciens titulaires d’officine et l’assurance maladie, et la facturation à l’acte.
L’article 5 de cet avenant détaille les accompagnements pharmaceutiques dont les BPM : https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000049892219
Il est intéressant de souligner la relation entre la Convention médicale et la Convention pharmaceutique :
- un renforcement de la coopération médecin/pharmacien : complémentarité avec les dispositifs conventionnels mis en œuvre dans les officines tels que le bilan partagé de médication, la substitution des biosimilaires ou la mise en place d’un entretien pharmaceutique « opioïdes » po
ur les renouvellements ; - une consultation longue de déprescription des patients âgés hyperpolymédiqués (10 lignes de traitement minimum) : cette consultation facturée 60 euros s’applique aux personnes de plus de 80 ans, une fois dans l’année, en s’appuyant sur un bilan de médicament réalisé par le pharmacien que le médecin aura préalablement prescrit. Son application est prévue à partir de janvier 2026
Documents utiles
- BPM – Bulletin d’adhésion et de désignation du pharmacien
- BPM – Entretien de recueil d’information
- BPM – Analyse des traitements du patient
- BPM – Entretien-conseil
- BPM – Entretien d’observance
- BPM – Entretien de conclusions
- BPM – Éléments pour le recueil d’information
- BPM – Stratégies pour l’observance thérapeutique d’un patient âgé
- BPM : mieux vivre votre traitement
Textes réglementaires
- Arrêté du 9 mars 2018 portant approbation de l’avenant 12 à la convention nationale du 4 mai 2012, organisant les rapports entre les pharmaciens titulaires d’officine et l’assurance maladie
- Arrêté du 28 novembre 2016 relatif aux bonnes pratiques de dispensation des médicaments dans les pharmacies d’officine
- Arrêté du 4 mai 2012 portant approbation de la convention nationale organisant les rapports entre les pharmaciens titulaires d’officine et l’assurance maladie
- Décret du 5 avril 2011 relatif aux missions des pharmaciens d’officine correspondants
- Arrêté du 5 juillet 2024 portant approbation de l’avenant n°1 à la convention nationale du 9 mars 2022 organisant les rapports entres les pharmaciens titulaires d’officine et l’assurance maladie
La documentation à télécharger
